La cirugía sustitutiva de los órganos que filtran la sangre abrió una vía de gran eficacia terapéutica y se convirtió en una técnica habitual dentro del sistema de salud español Leer La cirugía sustitutiva de los órganos que filtran la sangre abrió una vía de gran eficacia terapéutica y se convirtió en una técnica habitual dentro del sistema de salud español Leer
Hoy se conmemoran 60 años del primer trasplante de riñón en España, un hito histórico que tuvo lugar en el Hospital Clínic Barcelona en el año 1965. El equipo del urólogo Josep M. Gil-Vernet, en colaboración con el nefrólogo Antoni Caralps, lideró el primer trasplante. Un procedimiento que abrió una vía de gran eficacia terapéutica y que se convirtió en una técnica habitual dentro del sistema de salud español.
Fritz Diekmann, jefe de sección de trasplante renal del Servicio de Nefrología del Hospital Clínic, echa la vista atrás para este medio y señala que el trasplante renal ofreció hace seis décadas respuesta a pacientes «para los que no había solución más allá de la diálisis en algunos casos y con escasas posibilidades de mantenimiento a largo plazo».
Desde entonces, el Clínic ha realizado 5.806 trasplantes de riñón, de los cuales 637 han sido combinados de riñón-páncreas, 138 de riñón e hígado y 11 de riñón y corazón. En 2015 se empezaron a realizar trasplantes renales robóticos. Desde entonces, se han llevado a cabo 282, de los cuales 20 fueron de donante cadáver y 262 de donante vivo. En cuanto a estos últimos, se han realizado 844, de los cuales 234 han sido robóticos. Actualmente, hay 2.867 pacientes con injerto renal funcionante en seguimiento. El año pasado, según datos de la Organización Catalana de Trasplantes, en el Hospital Clínic Barcelona se realizaron 191 trasplantes renales.
La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) dispone de registros desde 1990 y sostiene que el Clínic es el centro que más trasplantes renales ha realizado en la historia de España.
Riñón: el trasplante más frecuente
Desde aquel primer trasplante, la técnica quirúrgica ha evolucionado de manera extraordinaria. Se ha pasado de una cirugía abierta a una cirugía asistida por robot. Hoy en día, las intervenciones son mucho menos invasivas, gracias a técnicas de laparoscopia, al uso de robots quirúrgicos, mejoras en la inmunosupresión y una notable reducción del tiempo de ingreso hospitalario. Además, se han perfeccionado los protocolos de compatibilidad y conservación de órganos, lo que aumenta las probabilidades de éxito y la calidad de vida de los pacientes trasplantados.
Antonio Alcaraz, jefe del Servicio de Urología, destaca que «la evolución técnica ha sido vertiginosa. La incorporación de la cirugía robótica y los nuevos protocolos nos permiten hacer intervenciones más precisas, menos invasivas y con una mejor recuperación para el paciente».
El trasplante de riñón es actualmente el más frecuente de los trasplantes de órganos en España, y el país lidera los rankings mundiales en número de donaciones. Gracias al modelo español de coordinación de trasplantes, muchos pacientes pueden acceder a un nuevo riñón en un plazo relativamente corto, aunque la demanda sigue superando la oferta.
El objetivo de este proceso es restablecer las funciones renales, como depurar toxinas de la sangre, mantener el equilibrio hidroelectrolítico (balance de agua y minerales), producir hormonas, y evitar así la necesidad de diálisis. «Es un orgullo seguir los pasos deGil-Vernet y Caralps para continuar siendo referentes en el trasplante renal en nuestro país», apunta Alcaraz.
Aquí Diekmann recuerda que sin donantes no hay trasplantes y que sigue siendo indispensable la generosidad para reducir las esperas.
Motivo de la cirugía: insuficiencia renal crónica
Una de las principales causas que conducen al trasplante renal es la insuficiencia renal crónica, una enfermedad en la que los riñones dejan de funcionar adecuadamente. Esta condición puede estar causada por diabetes, hipertensión arterial, enfermedades hereditarias u otras inflamaciones o infecciones renales. Cuando la función renal cae por debajo del nivel mínimo necesario para mantener el equilibrio del cuerpo, el paciente necesita diálisis o un trasplante para sobrevivir.
Con esta conmemoración, el Hospital Clínic Barcelona recuerda no solo un momento clave en la historia de la medicina española, sino también la importancia de seguir avanzando en la investigación, la donación y la mejora constante de las técnicas quirúrgicas para ofrecer una segunda oportunidad a miles de personas.
Para Josep Maria Campistol, nefrólogo y director general del Hospital Clínic Barcelona, «hemos llegado muy lejos y es un orgullo haber realizado el primer trasplante renal de España, pero tenemos el deber de mirar hacia adelante. La investigación, la innovación y la excelencia clínica han sido siempre los pilares del Clínic, y lo seguirán siendo para garantizar que cada paciente tenga acceso al mejor trasplante posible«.
Diekmann, jefe de sección de trasplante renal del Servicio de Nefrología, sostiene que «nuestra prioridad sigue siendo ofrecer el máximo de garantías a los pacientes, tanto en términos de seguridad como de calidad de vida a largo plazo».
Para Beatriz Domínguez-Gil, directora de la Organización Nacional de Trasplantes «el Programa de trasplante renal del Hospital Clínic Barcelona es un ejemplo de solidez y capacidad de innovación; una referencia desde que llevó a cabo ese primer trasplante hace ahora 60 años. Desde la Organización Nacional de Trasplantes deseamos felicitar a todos los profesionales que participan en este proceso. Ellos son la piedra angular del Programa.»
Para Jaume Tort, director de la Organización Catalana de Trasplantes (OCATT) «hoy no se conmemora sólo los 60 años de un hito histórico, sino el inicio de un camino, gracias al carácter pionero y emprendedor de los profesionales del Clínic, que nos ha llevado a un sistema de trasplantes excelente— su liderazgo ha sido —y sigue siendo— y sigue siendo internacional.»
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