Un ensayo evaluó si escuchar melodías suaves dos veces al día podía disminuirla desorientación en personas conectadas a ventilación mecánica Leer Un ensayo evaluó si escuchar melodías suaves dos veces al día podía disminuirla desorientación en personas conectadas a ventilación mecánica Leer
Está estresado. Se pone música lenta, clásica, para relajarse. Respira. Uno, dos y tres. Se encuentra algo mejor. Los sonidos se utilizan para calmar, acompañar, regular emociones. Por eso, durante años se ha pensado que la música podría ayudar también en uno de los entornos hospitalarios más duros: la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). ¿Podría ayudar a pacientes mayores conectados a ventilación mecánica?
La investigación, publicada en JAMA Internal Medicine, evaluó si escuchar melodías suaves dos veces al día podría disminuir la aparición o la duración del delirio -un estado de confusión aguda que sufren cerca del 75% de los pacientes mayores ingresados en UCI- y que se asocia con estancias más largas, secuelas cognitivas y mayor riesgo de demencia tras el alta. Ante la falta de tratamientos farmacológicos eficaces, las estrategias alternativas, como la musicoterapia, han recibido creciente atención en los últimos años.
El ensayo, denominado DDM (Decreasing Delirium through Music), se llevó a cabo en hospitales afiliados a la Indiana University School of Medicine y en la Mayo Clinic de Rochester (Estados Unidos). Participaron 158 pacientes de 50 años o más, todos ellos conectados a ventilación mecánica.
Durante un máximo de siete días, un grupo escuchó música de tempo lento (entre 60 y 80 pulsaciones por minuto) durante dos sesiones diarias, a través de tabletas y auriculares con cancelación de ruido. El grupo control recibió sesiones idénticas en horario y duración, pero con una pista de silencio, de placebo.
El ensayo monitorizó la música de forma centralizada gracias a una aplicación desarrollada para tal fin (Soundese), lo que permite conocer con precisión la «dosis» de intervención administrada, un aspecto poco controlado en anteriores estudios de musicoterapia.
Los investigadores midieron los días libres de delirio o coma, así como la intensidad del delirio, el dolor y la ansiedad. Los resultados no mostraron diferencias significativas entre ambos grupos. Quienes escucharon música tuvieron una mediana de 2,5 días libres de delirio en la primera semana, frente a tres días en el grupo control.
«Pese a la aparente lógica de utilizar música calmante en el entorno de la UCI, nuestra investigación muestra que una lista de reproducción prescrita no reduce el delirio, ni el dolor, ni la ansiedad«, explica el doctor Babar A. Khan, coautor principal del estudio, en un comunicado. «Estos datos ayudan a ajustar expectativas y señalan que futuras intervenciones deberían considerar la personalización y el acompañamiento terapéutico».
La doctora Linda L. Chlan, coinvestigadora y profesora en Mayo Clinic, añade: «La música es un estímulo complejo que requiere conexión emocional. Es posible que una selección uniforme para todos los pacientes no resultara lo suficientemente significativa. Los gustos y la historia musical de cada persona pueden ser elementos determinantes».
Aunque el resultado principal fue negativo, el estudio detectó tendencias interesantes: los pacientes que recibieron al menos siete sesiones completas experimentaron algo más de días libres de delirio o coma, y lo mismo ocurrió en aquellos tratados con benzodiacepinas, sedantes que suelen aumentar el riesgo de delirio. Estas señales, aunque no alcanzaron significación estadística, podrían orientar investigaciones futuras.
Los autores coinciden en que los resultados no descartan el papel de la música en el tratamiento del delirio, sino que indican que su eficacia podría depender de cuándo se aplica, durante cuánto tiempo y, sobre todo, de si la selección musical responde a la identidad y preferencias del paciente.
En un entorno en el que los tratamientos farmacológicos disponibles no han demostrado eficacia clara contra el delirio, esta investigación contribuye a refinar la práctica clínica y a definir nuevas preguntas que aún necesitan respuesta. El desafío de aliviar la confusión aguda en los pacientes mayores de UCI continúa abierto.
Salud // elmundo
